Die Therapie erster Wahl beim Schlafapnoe-Syndrom

Menschen, die vom Schlafapnoe-Syndrom betroffen sind, können mit einer CPAP-Therapie meist wieder beschwerdefrei leben. Das bedeutet: Weniger schnarchen, keine nächtlichen Atempausen, wach und fit sein.

Wie funktioniert CPAP?

Leistungen der Lungenliga

Kostenübernahme durch die Krankenkassen

Basisgeräte

Masken und Befeuchter

Zwei von drei Betroffenen kommen mit dieser Therapie vom ersten Tag an gut zurecht. Einige klagen in den ersten Tagen über Druckstellen durch die Nasenmaske, Angstzustände, erschwertes Ausatmen oder Trockenheit der Nasenschleimhäute. Diese Probleme verschwinden meist nach wenigen Tagen.

Etwa 15-20% der Betroffenen können sich nicht an die Therapie gewöhnen. Sie finden gemeinsam mit ihrer Fachärztin bzw. ihrem Facharzt eine alternative Behandlungsmethode. Mehr Informationen unter: Operiert wird nur im Spezialfall

Die Mitarbeitenden der Lungenliga betreuen die Betroffenen über die gesamte Dauer der Therapie. Zu Beginn der Therapie

• beraten sie die Betroffenen bei der Auswahl von Gerät und Maske,
• passen sie die Maske an und erläutern den Umgang mit dem Gerät,
• begleiten sie die Betroffenen durch regelmässige Nachkontrollen und halten Kontakt zur Fachärztin oder zum Facharzt.

Auch nach der Eingewöhnungszeit sind die Mitarbeitenden der Lungenliga für die Betroffenen da:

• Sie prüfen und ersetzen Masken und anderes Verbrauchsmaterial.
• Sie überprüfen regelmässig die Funktionsfähigkeit des Geräts.
• Sie besprechen den Therapieverlauf mit den Betroffenen und berichten der Ärztin oder dem Arzt.
• Sie beantworten Fragen der Betroffenen und ihrer Angehörigen und helfen so, die Therapie in den Alltag zu integrieren.

Die Fachärztin oder der Facharzt verordnet die CPAP-Therapie und überweist die Betroffenen an die Lungenliga. Im Falle einer ärztlichen Verordnung übernimmt die Grundversicherung die Kosten der CPAP-Therapie. Die Lungenliga vermietet das Gerät an die Betroffenen. Die Monatspauschale von aktuell CHF 102.- deckt die Kosten für das Gerät, das Verbrauchsmaterial sowie die Beratungsleistungen im Zusammenhang mit dem Gerät ab.

Für die CPAP-Therapie wird ein Basisgerät und eine Maske benötigt, die die Luft in die Atemwege leitet. In einigen Fällen ist zusätzlich ein Luftbefeuchter notwendig.

Die Geräte unterscheiden sich durch Lautstärke, Gewicht und Grösse. Die Patientinnen und Patienten wählen das Gerät in der Regel in Absprache mit der Fachärztin oder dem Facharzt aus. Entscheidend für den Therapieerfolg ist auch, dass die gewählte Technologie zu den Betroffenen „passt“. In der Schweiz sind vor allem constantCPAP- und autoCPAP-Geräte im Einsatz:
 

constantCPAP

Das Gerät führt Luft mit konstantem Druck zu – egal ob der Atem aussetzt oder nicht. So bleiben die Atemwege stets offen. Jedoch müssen die Betroffenen gegen den Luftdruck ausatmen, was anfangs ungewohnt ist.
 

autoCPAP

Solange die Betroffenen ohne Beeinträchtigung selbst atmen, erzeugt das Gerät nur einen geringen Luftdruck. So können die Betroffenen leichter ausatmen. Wenn sich der Rachen verengt oder Schnarchen einsetzt, erhöhen die Geräte selbständig den Druck und unterstützen die Atemfunktion. Die Nachteile: Das Gerät macht ein Geräusch, wenn es den Druck erhöht – Menschen mit leichtem Schlaf können davon aufwachen. Andere Betroffene erwachen, wenn der Luftdruck plötzlich steigt.
 

BiLevel

Bei diesem Gerätetyp lässt sich der Druck für Ein- und Ausatmen unabhängig einstellen. So werden die Betroffenen beim Einatmen kontinuierlich mit zusätzlicher Luft versorgt, spüren beim Ausatmen jedoch nur wenig Widerstand. Diese Geräte werden in der Schweiz nur in komplexen Fällen eingesetzt, in denen die Patientin oder der Patient Probleme mit der Akzeptanz der Therapie hat.

Die CPAP-Therapie ist nur dann erfolgreich, wenn die Betroffenen Masken benutzen, die sie optimal versorgen, ohne sie in ihren Schlafgewohnheiten zu behindern. Die Masken oder die jeweiligen Teile davon werden ein- bis zweimal pro Jahr ausgewechselt.

Durch den Luftstrom können die Nasenschleimhäute austrocknen. Salben können die unmittelbar auftretenden Beschwerden lindern. Zusätzlich lässt sich ein Luftbefeuchter an das Gerät montieren, der die Atemluft nicht nur befeuchtet, sondern auch erwärmt.