Verordnungsformulare

Ärztinnen und Ärzte können hier die Verordnungsformulare 1 bis 6 herunterladen.

 

Alle Formulare können bei Bedarf am Computer ausgefüllt und abgespeichert werden:

 

Verordnung für Aerosolapparat und Absauggerät [77 KB]

Verordnung für kontinuierliche O2-Langzeittherapie [98 KB]

Verordnung für CPAP-Therapie [153 KB]

Verordnung für kurzfristige O2-Therapie [149 KB]

Verordnung für Pflege ambulant oder zu Hause [77KB]

Verordnung für pädiatrische O2-Therapie und Monitoring [149 KB]

 

Mechanische Heimventilation

 

SVK

Formular SVK5 Gesuch und Bestellung nicht invasive und invasive Heimventilation als PDF downloaden.

 

Nicht-SVK

Verordnung für die nicht invasive und invasive Heimventilation downloaden;
gilt für alle Nicht-SVK-Krankenversicherer. Formular 5 Mechanische Heimventilation [635 KB]

 

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Bitte faxen oder senden Sie die ausgefüllte Verordnung an die Lungenliga Schaffhausen, Mühlentalstrasse 84, 8200 Schaffhausen, Fax  052 625 37 74.