Verordnungsformulare
Ärztinnen und Ärzte können hier die Verordnungsformulare 1 bis 7 herunterladen.
Alle Formulare können bei Bedarf am Computer ausgefüllt, abgespeichert und per geschützter E-Mail-Verbindung an die kantonale Lungenliga übermittelt werden.
Falls für das eigene Patientenverwaltungssystem die Word-Vorlagen praktischer wären, dann können diese bei der Lungenliga Schweiz per Email angefordert werden.
Formulare - Zum Download Rechtsklick -> Ziel speichern unter...
Formular 1 Aerosolapparat & Absauggerät[629 KB]- Formular 2 kontinuierliche
O2-Langzeittherapie/Pflege[645 KB]
- Formular 3 CPAP-Therapie/Pflege[678 KB]
- Formular 4 kurzfristige O2-Therapie/Pflege[673 KB]
- Formular 6 Pflege ambulant oder zu Hause[613 KB]
- Formular 6 Selbstmanagement-Coaching «Besser leben mit COPD» (vorausgefüllt)[620 KB]
- Formular 7 Sauerstoffsättigungsmonitoring und Sauerstofftherapie[341 KB]
Mechanische Heimventilation
SVK
Formular SVK5 Gesuch und Bestellung nicht invasive und invasive Heimventilation als PDF downloaden.
Nicht-SVK
Verordnung für die nicht invasive und invasive Heimventilation downloaden; gilt für alle Nicht-SVK-Krankenversicherer.
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Bitte faxen oder senden Sie das ausgefüllte Formular an die Lungenliga in Ihrem Kanton.
Nützliche Links:
- Details zum Dienstleistungsangebot der Lungenliga im Bereich Beratung und Betreuung.